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益生菌腸胃道原理功效

2021.11.18

  益生菌絕對是近年來最紅的保健食品了,大概也是民眾詢問營養 師除了減肥食品以外的第一名,每當打開電視,在節目與節目之間的 空檔撥放的廣告,總會有益生菌的身影,強調幾百億的菌數啊,口味 多變化啊等等,但你有認真了解過益生菌嗎?以下就帶你來好好地了 解一下益生菌到底是什麼。


益生菌是吃進去後才有?還是本來體內就存在?

  首先要提到一個叫「腸道菌叢」的概念,人體內的腸道蘊藏著複 雜而豐富的微生物聚合,統稱為腸道微生物群。腸道微生物群具有維 持人體正常營養、免疫系統和防禦外來物質相關的生理功能。可以想 像在身體裡面養了一群忠心耿耿的護家犬,再有外來物質侵入時奮力 抵抗,平時也維持人體的安寧。而對於新生及尚在發育的迎幼兒而言, 益生菌或許扮演更關鍵的角色,有初步數據表明,在新生兒及幼兒時 期人類腸道微生物群會顯著影響與兒童和日後的成人健康,如腸胃道 功能的正常、氣喘、肥胖風險和代謝問題等等(1),雖然目前的研究尚 未完備,但仍可以看到目前的益生菌和增進嬰幼兒健康潛力的相關研 究正如火如荼的進行中。

益生菌對於減緩兒童腹部及腸胃道相關疾病的功效

  相對於成人,小朋友的身體發育尚未健全,腸道菌相也還未完整建立,因此常常有各種腸道及腹部問題出現,如小朋友的復發性腹部, 刊登在 2018 年《美國醫學會雜誌》中的研究,對於飲食干預是否能 改善兒童復發性腹痛,結果得出接受益生菌治療的兒童在短期內確實 能有改善疼痛(2)。此外還有功能性腸胃疾病,功能性腸胃疾病是一類 由生理、精神心理和環境社會因素相互作用而產生的消化系统疾病, 也因為這樣複查的因素導致難以治療及容易復發,因此在 2014 年「預 防性使用益生菌預防絞痛,反流和功能性便秘」的研究結果得出:對 於三個月齡的新生兒預防性使用羅伊氏乳桿菌(目前研究最多的益生菌之一)可明顯減少功能性胃腸道疾病的發作(3)

  另外抗生素是常用的兒童細菌感染治療處方,但小朋友在使用後 往往都會有腹瀉的副作用產生,可能原因是抗生素在殺死細菌的同時 也可能殺死腸道的益生菌,影響腸道菌相平衡,導致腹瀉的情況,因 此同樣在《美國醫學會雜誌》期刊中,2016 年的研究就指出在使用 抗生素治療時一併給予益生菌,可以降低 18 歲以下兒童的抗生素相 關性腹瀉的發生率,並且沒有其他的不良副作用產生(4)

益生菌的反思:益生菌並不是萬靈丹

  上面講述了益生菌這麼多的好處,聽起來似乎相當美好?但目前已不只一篇研究對於益生菌的安全使用量和食品安全標準提出質疑 (5)(6),因腸道菌叢本身就是一個巨大的菌類集合體,分析也仍在逐步 進行中,尚未完備,因此現行的安全資訊已日益不足以應付,因此在 使用時並不能當作萬靈丹使用,這邊要提醒大家記住一個重要的營養觀念:「可以天然攝取的就不建議使用補充劑」,不只益生菌重要,所 謂的「益生質」也是非常重要,如膳食纖維,要知道好的菌再多,菌 的養分不夠的話也形同虛設,因此在攝取益生菌的同時也要注意膳食 纖維的攝取,依據我國衛生福利部國民健康署之「國人膳食營養素參 考攝取量」第八版明定 1 歲以上幼兒建議每一千大卡熱量中攝取 14 公克膳食纖維(7)。因此為了促進小朋友的腸道健康,平時就應攝取足夠的膳食纖維,若仍然有腸道問題,才應在醫師或營養師的建議下配合益生菌治療。

參考資料

1. 2017 年 11 月 8 號《微生物學和分子生物學評論》「人體腸道的第一個微生物研究: 嬰兒腸道微生物群的組成、活動和健康影響」The First Microbial Colonizers of the Human Gut: Composition, Activities, and Health Implications of the Infant Gut Microbiota The First Microbial Colonizers of the Human Gut: Composition, Activities, and Health Implications of the Infant Gut Microbiota (nih.gov)


2. 2018 年 12 月 28 號《美國醫學會雜誌》「益生菌治療兒童復發性腹痛」Probiotics for Children With Recurrent Abdominal Pain https://jamanetwork.com/journals/jamapediatrics/article-abstract/2718503?resultClick=1


3. 2014 年 3 月《美國醫學會雜誌》「預防性使用益生菌預防絞痛,反流和功能性便秘 -隨機臨床試驗」Prophylactic Use of a Probiotic in the Prevention of Colic, Regurgitation, and Functional Constipation-A Randomized Clinical Trial https://jamanetwork.com/journals/jamapediatrics/fullarticle/1812293?resultClick=1


4. 2016 年 10 月 11 號《美國醫學會雜誌》「益生菌與預防嬰兒和兒童抗生素相關性腹 瀉」Probiotics and the Prevention of Antibiotic-Associated Diarrhea in Infants and Children https://jamanetwork.com/journals/jama/article-abstract/2565735?resultClick=1


5. 2020 年 3 月 3 號《美國醫學會雜誌》「益生菌難題:監管混亂、相互矛盾的研究和 安全問題」The Probiotic Conundrum:Regulatory Confusion, Conflicting Studies, and Safety Concerns https://jamanetwork.com/journals/jama/article-abstract/2762317?resultClick=1


6. 2018 年 12 月《美國醫學會雜誌》「益生菌安全—無人可保證」Probiotic Safety—No Guarantees https://jamanetwork.com/journals/jamainternalmedicine/article-abstract/2702973?result Click=1


7. 2021 年 6 月 15 號衛生福利部國民健康署之「國人膳食營養素參考攝取量第八版」


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