文/王軾傑 營養師
2021.10.22
神經鞘磷脂是什麼?對於嬰幼兒腦部發展的影響?
神經鞘磷脂 (Sphingomyelin) 是構成人體中細胞膜和神經細胞的主要成分之一，特別是在神經細胞上，神經鞘磷脂構成所謂的髓鞘， 簡而言之，若將人體的神經訊號傳導比喻成電線，那隨鞘就是電線外層的絕緣外皮－其功能是確保電力正常供應不外漏，對於人體則可以 確保神經訊號的正確傳遞，試想一下，人體是多麼複雜的構成，如同一座先進的城市，若供電出了問題整座城市皆有可能癱瘓，在城市發 展初期電網的架設是十分快速且急需的，如同新生兒成長一般，因此神經鞘磷脂也可能會是新生兒大腦發育過程中的關鍵物質之一。
神經鞘磷脂在肉類、乳製品和蛋黃等動物性食品中含量最多，依據 2007 年美國農業部的資料庫中顯示肉類是神經鞘磷脂含量最多的 食物，但考量到新生兒食物選擇有限，故應選擇雞蛋或牛乳等(每 100 公克雞蛋中含有 14 毫克) (1)，而以牛乳為主要基底的嬰兒配方奶(非額外強化神經鞘磷脂)，研究也指出其神經鞘磷脂含量遠低於新鮮母乳(2)， 在另一篇 2011 年對於母乳中神經鞘磷脂含量的分析研究中指出：每 100 毫升新鮮母乳中約含有 3.87 到 9.07 毫克(3)－富含神經鞘磷脂也是 世界衛生組織建議母乳為嬰兒的最佳營養來源的原因之一。
神經鞘磷脂對新生兒大腦發展的臨床研究
然而目前對於神經鞘磷脂和大腦發展的臨床相關性證據仍然十 分有限，其中在 2013 年 1 月所發表的研究「前導性研究：神經鞘磷脂強化的嬰兒配方奶與非常低出生體重嬰兒的神經發育具有正相關 性，一項隨機對照試驗」中，研究對象為體重小於 1500 公克的新生 兒，並在住院治療的前八周使用了神經鞘磷脂強化的嬰兒配方奶，且 評估分析持續了 18 個月，結果指出餵養神經鞘磷脂強化的嬰兒配方奶這項營養干預與低出生體重嬰兒的神經發展具有正相關(4)。但這篇研究沒有調查詳細機制，但推測可能原因是神經鞘磷脂改善了骨髓的發展。
但神經鞘磷脂在飲食攝入量多寡的影響以及詳細作用機制仍然 是未知的，特別是對於健康的嬰兒和幼兒。而在 2019 年的「初步數 據：大腦和認知發育中的神經鞘磷脂」研究就是以健康嬰幼兒為研究 對象，並透過飲食調查區分出高/低神經鞘磷脂攝取的組別，結果指出飲食中的神經鞘磷脂含量多寡對健康兒童的認知發展同樣具有正向影響，包含更好的認知發展功能與促進新生骨髓的發展等(5)。
綜合以上臨床研究證據，目前對於攝取神經鞘磷脂對於新生兒之早期神經認知發展似乎是有正向幫助的，但考量到母乳本身就含有足量的神經鞘磷脂，且目前對於其攝取量之研究仍然不足，因此若非母乳哺育有困難之母親(乳汁產出不足或提早停止泌乳等其他原因)，目 前仍建議採用全母乳哺餵，但在使用副食品或配方奶時可以嘗試選擇神經鞘磷脂強化的配方，尤其是對出生體重過低的新生兒或許可以改善其認知發展較為遲緩的部分。
參考資料
1. 2007年12月31號 美國農業部出版「美國農業部對普通食品的膽鹼含量之資料庫」. USDA database for the choline content of common foods, release two. https://www.ars.usda.gov/research/publications/publication/?seqNo115=221425
2. 2018 年 10 月 10 號 「飲食膽鹼攝入量：整個生命周期的知識現狀」Dietary Choline Intake: Current State of Knowledge Across the Life Cycle https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6213596/
3. 2011 年 6 月 8 號 「HPLC-MS/MS 對母乳中神經鞘磷脂的結構分析和量化」 Structural profiling and quantification of sphingomyelin in human breast milk by HPLC-MS/MS https://pubs.acs.org/doi/10.1021/jf200943n
4. 2013 年 1 月 「前導性研究：神經鞘磷脂強化的嬰兒配方奶與非常低出生體重嬰兒 的神經發育具有正相關性，一項隨機對照試驗」 The pilot study: sphingomyelin-fortified milk has a positive association with the neurobehavioural development of very low birth weight infants during infancy, randomized control trial https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S038776041200068X?via%3Dihu b
5. 2019 年 8 月 5 號 「初步數據：大腦和認知發育中的神經鞘磷脂」 Sphingomyelin in Brain and Cognitive Development: Preliminary Data https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6709232/
Yorumlar