日期:2021.12.6
「營養師，我們家小朋友動不動就肚子痛，也常常拉肚子，很常 跑診所看好了之後馬上又開始復發，有沒有甚麼可以從食物方面下手改善的部分？」，這可能是大部分的家長都常常遇到的頭痛問題，除 了可能是病毒細菌的感染外，你知道也有可能是小朋友的腸道長期發炎進而導致的嗎？
發炎性腸道疾病，可能正在影響世界上的每一個小朋友
發炎性腸道疾病是影響全球越來越多的兒童的慢性復發性疾病 之一，在過去 20 年發病率急速增加，且發病機制十分複雜。依據 2017 年發表在《美國醫學會雜誌》上的研究提到：發炎性腸道疾病通常被 認為是由遺傳、體內微生物生態失調和環境因素之間的相互作用，最 終導致免疫系統失調。容易出現包括腹痛、腹瀉和生長不良的症狀。 而發病率的增加與飲食、衛生條件和生活習慣的變化有明顯相關(1)。 研究指出發炎性腸道疾病最常見於青春期和成年早期。大約 25%的 患者在 20 歲之前被診斷出來。約有 4%在 5 歲之前出現，18%在 10 歲之前出現，患病高峰期則出現在青春期(2)。
而尤其要注意的是，對於發炎性腸道疾病對小朋友成長的影響可 能比你想像的還要嚴重許多，在《腸發炎性疾病》期刊的研究中指出 約有一成到四成罹患腸發炎性疾病的兒童會出現生長障礙的問題(3)。 另一篇研究也得出相似的結果，針對 123 名成人的回顧性研究中，在 曾經罹患發炎性腸道疾病的個案有將近兩成的身高比預期身高還要 減少將近一公分左右(4)，可見發炎性腸道疾病對小朋友的影響可不只 短期的嘔吐或是拉肚子，更可能會影響身高的發展。
如何用飲食減緩發炎性腸道疾病，甚至可能預防呢
那飲食上要如何減緩發炎性腸道疾病呢？首先何大家介紹一個相當常見的抗發炎飲食「地中海飲食」，目前常見的飲食原則為「食用大量蔬菜水果、使用橄欖油為主要脂肪來源、天然乳製品加上適量 的魚、蛋、家禽類及堅果種子，少量紅肉及紅酒」，由其中的組成不 難發現這種飲食方式攝入了大量的膳食纖維和較高的不飽和脂肪，在 許多研究都已證實了地中海飲食在降低人體長期慢性發炎的能力(5)， 膳食纖維除了在降低血脂及減少血糖波動的能力外，部分膳食纖維還具有「益生質」的角色(6)，簡單來說，益生質就是腸道裡面益生菌的 食物，兩者可說是缺一不可，相輔相成的存在，因此膳食纖維的攝取 是有相當多的益處且有其必要性的，而不飽和脂肪在人體中具有抗發 炎的角色也已經廣為人知。對於常發生或有發炎性腸道疾病高風險的 小朋友而言，除了就醫且遵從醫囑外，平時攝取充足且豐富的膳食纖 維及較高的不飽和脂肪確實可能會有減緩並改善發炎性腸道疾病的潛力！
參考資料
1. 2017 年 10 月《美國醫學會雜誌》「環境因素在發炎性腸道疾病發病機制中的作用」 The Role of Environmental Factors in the Pathogenesis of Inflammatory Bowel Diseases https://jamanetwork.com/journals/jamapediatrics/article-abstract/2649295?resultClick=1
2. 2015 年 11 月《美國醫學會雜誌》「兒童和青少年發炎性腸道疾病」Inflammatory Bowel Disease in Children and Adolescents https://jamanetwork.com/journals/jamapediatrics/article-abstract/2446194?resultClick=1
3. 2008 年 2 月 11 日《發炎性腸道疾病》「兒童發炎症性腸道疾病之生長遲緩管理指 南」Guidelines for the management of growth failure in childhood inflammatory bowel disease https://academic.oup.com/ibdjournal/article/14/6/839/4654546
4. 2006 年 7 月 1 日論文「影響小兒發病克羅恩病患者最終成人身高的臨床特徵」 Clinical Features Affecting Final Adult Height in Patients With Pediatric-Onset Crohn's Disease https://publications.aap.org/pediatrics/article-abstract/118/1/124/69582/Clinical-Features -Affecting-Final-Adult-Height-in?redirectedFrom=fulltext
5. 2018 年 5 月《營養學進展》「地中海飲食介導的微生物組成對發炎的影響」 Microbiome-Mediated Effects of the Mediterranean Diet on Inflammation https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5952955/
6. 2011 年 10 月論文「通過短鏈脂肪酸調節發炎症狀」Regulation of Inflammation by Short Chain Fatty Acids https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3257741/
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